СОГЛАСИЕ
на обработку персональных данных
Я,  	,
фамилия, имя, отчество (при наличии) субъекта персональных данных
зарегистрированный (-ая) по адресу _________________________________________________

документ, удостоверяющий личность: ______________________________________
____________________________________________________________________,
(наименование документа, удостоверяющего личность, серия и №, сведения о дате выдачи документа и выдавшем его органе)
в соответствии с частью 4 статьи 9 Федерального закона от 27.07.2006 № 152-ФЗ 
«О персональных данных», в целях осуществления возврата денежных средств, зачисленных на код бюджетной классификации ___________________________________________, даю согласие государственной жилищной инспекции Кировской области  (610020, г. Киров,
ул. Дерендяева, д. 23) на обработку моих персональных данных, включающих фамилию, имя, отчество, адрес электронной почты, почтовый адрес, контактный(е) телефон(ы), страховой номер индивидуального лицевого счета в Пенсионном фонде России (СНИЛС), документ, удостоверяющий личность, идентификационный номер налогоплательщика (ИНН), реквизиты банковского счета, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение. 
	Я подтверждаю, что мои права и обязанности, предусмотренные положениями Федерального закона от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных» мне известны
и понятны. Об ответственности за дословное предоставление сведений предупрежден (а).
 	Настоящее согласие действует со дня его подписания до дня предоставления соответствующего отзыва в письменной форме.

«___» ______________ ____ г.       	__________________________________
(подпись субъекта персональных данных)